पीठ के दर्द को कैसे सही करें ?

पीठ दर्द

पीठ दर्द वह दर्द है जो लौटे के अंदर महसूस होता है। पीठ दर्द को गर्दन के दर्द (सरवाइकल) में विभाजित किया जाता है, केंद्र में दर्द (वक्ष), कम हुआ दर्द (काठ), या कोक्सीडीनिया (टेलबोन या त्रिक दर्द) मुख्य रूप से पूरी तरह से प्रभावित क्षेत्र पर आधारित होता है। काठ का आसपास का क्षेत्र अधिकतम है, न कि असामान्य जगह के आसपास का क्षेत्र।

वापसी दर्द का एक प्रकरण अवधि के आधार पर तीव्र, उप-तीव्र या निरंतर हो सकता है। दर्द को बेवकूफ दर्द, पकड़ने या छेदने, या जलन के रूप में वर्णित किया जा सकता है। बेचैनी पैरों या पैरों के अलावा हाथों और हथेलियों में भी फैल सकती है और इसमें सुन्नता, या पैरों और हाथों के भीतर कमजोर बिंदु शामिल हो सकते हैं।

जलन होती है

अधिकांश लौटा हुआ दर्द एक पहचान योग्य कारण के बिना गैर-विशिष्ट है। सामान्य अंतर्निहित तंत्र में डिस्क और साइड जोड़ों में अपक्षयी या परेशान करने वाले समायोजन होते हैं, जो तब मांसपेशियों और तंत्रिकाओं के भीतर माध्यमिक दर्द का कारण बन सकते हैं, और हड्डियों, जोड़ों और चरम पर दर्द को संदर्भित कर सकते हैं।

पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय, महाधमनी, और गुर्दे की बीमारियों और जलन के कारण वापसी के भीतर दर्द हो सकता है। कशेरुकाओं, तंत्रिका ऊतकों और आस-पास के सिस्टम के ट्यूमर भी वापस दर्द के रूप में प्रकट हो सकते हैं।

पीठ दर्द असामान्य नहीं है, दस में से लगभग 9 वयस्क अपने जीवन में जल्दी या बाद में इसका अनुभव करते हैं, और हर साल चलने वाले दस वयस्कों में से 5 को यह होता है। कुछ लोगों का अनुमान है कि लगभग 95% मनुष्य अपने जीवनकाल में देर-सबेर लौटे हुए दर्द में आनंदित होंगे। यह लगातार दर्द का अधिकतम नहीं असामान्य स्थान है और उपेक्षित चित्रों और अक्षमता का मुख्य योगदानकर्ता है। अधिकतम व्यक्तियों के लिए, लौटा हुआ दर्द आत्म-सीमित है।

अधिकांश मनुष्य जिन्हें वापस दर्द होता है, वे अब लगातार तीव्र दर्द में आनंदित नहीं होते हैं; हालांकि, यह लगातार या रुक-रुक कर होने वाले दर्द के बजाय मामूली या मध्यम है। हर्नियेटेड डिस्क और स्टेनोसिस के अधिकतम मामलों में, आराम, इंजेक्शन, या शल्य चिकित्सा उपचार में एक वर्ष के बाद आम तौर पर तुलनीय प्रसिद्ध दर्द निर्णय परिणाम होते हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, तीव्र कम वापसी दर्द स्वास्थ्य व्यवसायी के दौरे के लिए 5 वां अधिकतम असामान्य स्थान नहीं है और पेंटिंग से 40% उपेक्षित दिनों का कारण है। इसके अतिरिक्त, यह दुनिया भर में अक्षमता का अविवाहित मुख्य कारण मीलों दूर है।

अविशिष्ट

नब्बे प्रतिशत मामलों में, नैदानिक ​​जांच पर कोई शारीरिक कारण या असामान्यताएं नहीं देखी जा सकती हैं। लौटाए गए तनाव/मोच के कारण गैर-विशिष्ट वापसी दर्द हो सकता है। इसका कारण मांसपेशियों या स्नायुबंधन को परिधीय क्षति है। प्रभावित व्यक्ति को कारण याद भी हो सकता है और नहीं भी। दर्द तीव्रता से उपहार दे सकता है; हालांकि, कुछ मामलों में लगातार बेचैनी बनी रह सकती है।

मांसपेशियों को परिधीय नुकसान

किसी भी अन्य मामले में मनुष्य में एक पुरानी वापसी दर्द, नियमित स्कैन मूल्यवान संवेदीकरण के परिणामस्वरूप हो सकता है। तत्काल नुकसान दर्द के प्रति संवेदनशीलता के लंबे समय तक चलने वाले देश का कारण बनता है। शुरुआती चोट ठीक हो जाने के बाद भी यह नित्य देश दुखता रहता है। संवेदीकरण उपचार में अवसाद रोधी दवाओं की कम खुराक और निर्देशित पुनर्वास और शारीरिक उपचार भी शामिल हो सकते हैं।

स्पाइनल डिस्क की बीमारी
स्पाइनल डिस्क सिकनेस तब होती है जब न्यूक्लियस पल्पोसस, वर्टेब्रल डिस्क के आंतरिक मध्य के भीतर एक जेल जैसा कपड़ा फट जाता है। न्यूक्लियस पल्पोसस के टूटने से तंत्रिका जड़ों का संपीड़न हो सकता है। लक्षण एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकते हैं और प्रभावित रीढ़ की हड्डी के स्थान से संबंधित हो सकते हैं। स्पाइनल डिस्क सिकनेस के लिए अधिकतम असामान्य स्थान L4-L5 या L5-S1 है। न्यूक्लियस पल्पोसस पर बढ़े हुए कंप्रेसिव प्रेशर के कारण मोटे लोगों में लम्बर डिस्क सिकनेस की संभावना बढ़ जाती है और लोगों में होने की संभावना दोगुनी होती है। 2002 के एक लुक में पाया गया कि जीवन शैली के तत्व, रात के समय की शिफ्ट पेंटिंग, और रुचि रखने की अनुपस्थिति भी लम्बर डिस्क सिकनेस की संभावना को बढ़ा सकती है।

लम्बर डिस्क हर्नियेशन

गंभीर स्पाइनल सुतली संपीड़न को एक सर्जिकल आपातकाल माना जाता है और मोटर और संवेदी कार्य को बनाए रखने के लिए डीकंप्रेसन की आवश्यकता होती है। कॉडा इक्विना सिंड्रोम, कॉडा इक्विना की अत्यधिक कमी को संदर्भित करता है और शुरू करने के लिए, एक मोटर और संवेदी के माध्यम से मनाया जाने वाला दर्द देता है। कॉडा इक्विना सिंड्रोम के बाद की डिग्री में मूत्राशय असंयम दिखाई देता है।

अपक्षयी बीमारी
स्पोंडिलोसिस, या रीढ़ की हड्डी का अपक्षयी गठिया, तब होता है जब इंटरवर्टेब्रल डिस्क अपक्षयी संशोधनों से गुजरती है, जिससे डिस्क कशेरुक को कुशन करने में विफल हो जाती है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क क्षेत्र के संकुचन और काठ का रीढ़ की हड्डी में दर्द के बीच एक संबद्धता है। कशेरुकाओं के बीच का क्षेत्र अतिरिक्त संकीर्ण हो जाएगा, जिसके परिणामस्वरूप नसों का संपीड़न और संक्रमण हो जाएगा।

 

स्पोंडिलोलिस्थेसिस पड़ोसी कशेरुकाओं की तुलना में 1 कशेरुका की पूर्वकाल की पारी है। यह आघात और जन्मजात विसंगतियों के अलावा उम्र से जुड़े अपक्षयी संशोधनों से संबंधित है।

स्पाइनल स्टेनोसिस गंभीर स्पोंडिलोसिस, स्पोंडिलोथिसिस, और लिगामेंटम फ्लेवम की उम्र से संबंधित मोटाई में उत्पन्न हो सकता है। स्पाइनल स्टेनोसिस में स्पाइनल कैनाल का संकुचित होना शामिल है और आम तौर पर पीड़ितों को 60 वर्ष से अधिक उम्र का होता है। गंभीर लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस में न्यूरोजेनिक क्लॉडिकेशन उत्पन्न हो सकता है और वापसी, नितंब या पैर में कमी के भीतर दर्द के लक्षण पेश करता है। यह स्थिति के माध्यम से खराब हो जाता है और बैठने के माध्यम से राहत मिलती है।

वर्टेब्रल कम्प्रेशन फ्रैक्चर चार प्रतिशत पीड़ितों में होता है, जो कम दर्द के साथ नंबर एक देखभाल प्रदान करते हैं। जोखिम तत्वों में उम्र, लड़की का लिंग, ऑस्टियोपोरोसिस के रिकॉर्ड और निरंतर ग्लुकोकोर्तिकोइद उपयोग शामिल हैं। आघात के कारण फ्रैक्चर उत्पन्न हो सकते हैं; हालाँकि, कई उदाहरण स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं।

संक्रमण
वापसी के दर्द के सामान्य कारणों में ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्टिक डिस्काइटिस, पैरास्पाइनल और एपिड्यूरल फोड़ा शामिल हैं। संक्रामक कारणों से, जिसके परिणामस्वरूप वापस दर्द होता है, रीढ़ की हड्डी के आस-पास विविध प्रणालियां होती हैं।

अस्थिमज्जा का प्रदाह हड्डी का जीवाणु संदूषण है। वर्टेब्रल ऑस्टियोमाइलाइटिस आमतौर पर स्टेफिलोकोसी के परिणामस्वरूप होता है। जोखिम तत्वों में छिद्र और त्वचा संदूषण, मूत्र पथ संदूषण, IV कैथेटर उपयोग, IV दवा का उपयोग, पूर्ववर्ती एंडोकार्टिटिस और फेफड़ों की बीमारी शामिल हैं।

स्पाइनल एपिड्यूरल फोड़ा वैसे ही आमतौर पर बैक्टीरिया के साथ अत्यधिक संदूषण के परिणामस्वरूप होता है। जोखिम तत्वों में वर्तमान एपिड्यूरल, IV दवा का उपयोग, या वर्तमान संदूषण शामिल है।

कैंसर

स्पाइनल ट्विन ट्यूमर
अधिकांश कैंसर के हड्डी या रीढ़ की हड्डी में फैलने के परिणामस्वरूप वापस दर्द हो सकता है। हड्डी मेटास्टेटिक घावों की अधिकतम असामान्य स्थानों वाली वेबसाइटों में से एक है। मरीजों में आमतौर पर दुर्दमता के रिकॉर्ड होते हैं। अधिकांश कैंसर की सामान्य शैलियों में एक से अधिक मायलोमा, लिम्फोमा, ल्यूकेमिया, स्पाइनल ट्विन ट्यूमर, नंबर एक वर्टेब्रल ट्यूमर और प्रोस्टेट शामिल हैं। प्रणालीगत कैंसर वाले 29% रोगियों में पीठ दर्द पाया जाता है।

वापसी के दर्द के विभिन्न कारणों के विपरीत, जो आमतौर पर काठ की रीढ़ को प्रभावित करता है, वक्षीय रीढ़ आमतौर पर शामिल होती है। दर्द प्रणालीगत संकेतों और वजन घटाने, ठंड लगना, बुखार, मतली और उल्टी से संबंधित हो सकता है। वापसी के दर्द के विभिन्न कारणों के विपरीत, नियोप्लाज्म से संबंधित वापसी दर्द स्थिर, सुस्त, खराब स्थानीयकृत और आराम के साथ सबसे खराब है। हड्डी में मेटास्टेसिस अतिरिक्त रूप से रीढ़ की हड्डी के सुतली के संपीड़न या कशेरुकी फ्रैक्चर की संभावना को बढ़ा देगा, जिसके लिए आपातकालीन शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

स्व-प्रतिरक्षित
पीठ दर्द

कशेरुकाओं के इंटरवर्टेब्रल डिस्क को संकुचित करने से पीठ दर्द हो सकता है।
भड़काऊ गठिया और एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, सोरियाटिक गठिया, रुमेटीइड गठिया, और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस सभी संयुक्त विनाश के विभिन्न स्तरों का कारण बन सकते हैं। भड़काऊ गठिया के बीच, एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस रीढ़ की हड्डी के बोनी एडिटिव्स के भड़काऊ विनाश के कारण वापस आने वाले दर्द से अधिकतम सावधानी से संबंधित है। एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस युवा लोगों में असामान्य नहीं है और यूवाइटिस, सोरायसिस और सूजन आंत्र बीमारी के साथ कई संभावित संकेत देता है।

संदर्भित दर्द

पीठ दर्द किसी अन्य आपूर्ति से संदर्भित असुविधा के कारण भी हो सकता है। संदर्भित दर्द तब होता है जब दर्द उस क्षेत्र में महसूस होता है जो असुविधा के संग्रह से असाधारण होता है। रोग की रणनीति जो लौटाए गए दर्द के साथ उपहार दे सकती है, उनमें अग्नाशयशोथ, गुर्दे की पथरी, गंभीर मूत्र पथ के संक्रमण और पेट महाधमनी धमनीविस्फार शामिल हैं।

जोखिम तत्व
भारी भार उठाना, मोटापा, गतिहीन जीवन शैली और कसरत की अनुपस्थिति से व्यक्ति के वापस आने की संभावना बढ़ सकती है। जो लोग धूम्रपान करते हैं, उन्हें दूसरों की तुलना में वापसी के दर्द का आनंद लेने की अधिक संभावना होती है। गर्भवती होने में खराब मुद्रा और वजन का लाभ भी वापस दर्द के लिए मौका तत्व हैं। सामान्य तौर पर, थकान से बेचैनी बढ़ सकती है।

प्रक्रिया तनाव
प्रक्रिया तनाव
कुछ शोधों का प्रस्ताव है कि मनोसामाजिक तत्व, प्रक्रिया पर तनाव, और रिश्तेदारों के संबंधों का अपना दुष्क्रियात्मक चक्र भी एक्स-रे और विभिन्न वैज्ञानिक इमेजिंग स्कैन में पाए जाने वाले संरचनात्मक असामान्यताओं की तुलना में लौटे हुए दर्द के साथ अतिरिक्त सावधानी से सहसंबंधित हो सकता है।

डायग्नोस्टिक पेंटिंग-अप तीव्र वापसी दर्द के लिए।

वापसी दर्द के प्रारंभिक मूल्यांकन में रिकॉर्ड और शारीरिक परीक्षा शामिल है। लौटाए गए दर्द की गंभीर विशेषता क्षमताओं में क्षेत्र, अवधि, गंभीरता, पहले से लौटे दर्द के रूप और संभव आघात शामिल हैं। प्रभावित व्यक्ति के रिकॉर्ड के अन्य महत्वपूर्ण एडिटिव्स में उम्र, शारीरिक आघात, अधिकांश कैंसर के पहले के रिकॉर्ड, बुखार, वजन कम होना, मूत्र असंयम, आधुनिक कमजोर स्थान, या बढ़ते संवेदी संशोधन शामिल हैं जो कि बैंगनी रंग के झंडे दिखा सकते हैं जो चिकित्सकीय रूप से गंभीर स्थिति का संकेत दे सकते हैं।

लौटे की शारीरिक परीक्षा में आसन और विकृतियों की जांच करनी होती है। प्रभावित क्षेत्र को स्थानीयकृत करने में कुछ निश्चित प्रणालियों को टटोलने के माध्यम से होने वाला दर्द फायदेमंद हो सकता है। चाल, सनसनी और मोटर फ़ंक्शन में संशोधनों के मूल्यांकन के लिए एक तंत्रिका संबंधी परीक्षा की आवश्यकता होती है।

दर्द, स्तब्ध हो जाना, या कमजोर स्थान जो अंगों को विकीर्ण करते हैं, के साथ रेडिकुलर संकेत हैं, यह निर्धारित करना, वापस दर्द के व्यावहारिक और परिधीय कारणों के बीच अंतर करने के लिए महत्वपूर्ण है। तत्काल पैर की जांच एक पैंतरेबाज़ी है जिसका उपयोग लुंबोसैक्रल रेडिकुलोपैथी की उपस्थिति को तय करने के लिए किया जाता है। रेडिकुलोपैथी तब होती है जब तंत्रिका जड़ में संक्रमण होता है, जिससे तंत्रिका संबंधी लक्षण और सुन्नता और झुनझुनी होती है। गैर-रेडिकुलर वापसी दर्द आमतौर पर रीढ़ की हड्डी के मांसपेशियों के ऊतकों या स्नायुबंधन, अपक्षयी रीढ़ की बीमारी, या एक हर्नियेटेड डिस्क को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है। डिस्क हर्नियेशन और फोरामिनल स्टेनोसिस रेडिकुलोपैथी के असामान्य स्थान कारण नहीं हैं।

चरम चरण के दौरान रीढ़ की हड्डी की इमेजिंग और प्रयोगशाला जांच की वकालत नहीं की जाती है। यह अनुमान लगाने का कोई उद्देश्य नहीं है कि व्यक्ति की अंतर्निहित समस्या है। ज्यादातर मामलों में, कुछ हफ्तों के बाद दर्द स्पष्ट रूप से दूर हो जाता है। आमतौर पर, इमेजिंग के माध्यम से पूर्वानुमान की तलाश करने वाले लोगों के पास उन लोगों की तुलना में बेहतर अंतिम परिणाम नहीं होता है जो स्थिति को हल करने के लिए देखते हैं।

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