गर्भावस्था में डायबिटीज हर महिला को जानना जरूरी
गर्भकालीन मधुमेह (Gestational Diabetes) क्या है?
गर्भकालीन मधुमेह एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भावस्था के दौरान रक्त शर्करा (ब्लड शुगर) का स्तर बढ़ जाता है। यह आमतौर पर गर्भावस्था की दूसरी या तीसरी तिमाही में विकसित होता है और बच्चे के जन्म के बाद सामान्यतः ठीक हो जाता है।
यह तब होता है जब शरीर गर्भावस्था की बढ़ी हुई ज़रूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त इंसुलिन नहीं बना पाता। इंसुलिन एक ऐसा हार्मोन है जो रक्त में शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है।
अगर गर्भकालीन मधुमेह का समय पर इलाज न किया जाए, तो यह माँ और बच्चे दोनों के लिए गर्भावस्था के दौरान और जन्म के बाद जटिलताओं का कारण बन सकता है। हालांकि, समय पर पहचान और प्रभावी इलाज से इन जोखिमों को काफी हद तक कम किया जा सकता है।
गर्भकालीन मधुमेह के लिए जोखिम किन्हें होता है?
हालांकि कोई भी गर्भवती महिला गर्भकालीन मधुमेह से प्रभावित हो सकती है, लेकिन कुछ कारक इसके जोखिम को बढ़ा देते हैं:
- आपकी उम्र 40 वर्ष से अधिक है
- आपका बॉडी मास इंडेक्स (BMI) 30 से अधिक है — इसे आप BMI कैलकुलेटर की मदद से जांच सकते हैं
- आपने पहले 4.5 किलोग्राम (10 पाउंड) या उससे अधिक वजन वाले बच्चे को जन्म दिया है
- पिछली गर्भावस्था में आपको गर्भकालीन मधुमेह हो चुका है
- आपके माता, पिता या भाई-बहन को मधुमेह है
- आप दक्षिण एशियाई, काले, अफ्रीकी-कैरेबियाई या मध्य पूर्वी मूल की हैं (भले ही आपका जन्म यूके में हुआ हो)
- आपने वज़न कम करने के लिए गैस्ट्रिक बायपास या कोई अन्य सर्जरी करवाई है
अगर ये जोखिम कारक आप पर लागू होते हैं, तो गर्भावस्था के दौरान आपको गर्भकालीन मधुमेह की जांच कराई जानी चाहिए।
गर्भकालीन मधुमेह के लक्षण
अक्सर गर्भकालीन मधुमेह में कोई स्पष्ट लक्षण नहीं दिखाई देते। अधिकतर मामलों में यह गर्भावस्था के दौरान नियमित रक्त शर्करा जांच में पता चलता है।
हालांकि, अगर रक्त शर्करा का स्तर बहुत अधिक हो जाए (जिसे हाइपरग्लाइसीमिया कहते हैं), तो कुछ महिलाएं निम्नलिखित लक्षण अनुभव कर सकती हैं:
- अधिक प्यास लगना
- बार-बार पेशाब आना
- मुँह का सूखना
- थकावट महसूस होना
- धुंधली दृष्टि
- जननांगों में खुजली या बार-बार फंगल संक्रमण (थ्रश)
यह ध्यान देना ज़रूरी है कि ये लक्षण गर्भावस्था में सामान्य रूप से भी हो सकते हैं, और हमेशा गर्भकालीन मधुमेह का संकेत नहीं होते। यदि आप किसी लक्षण को लेकर चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर या दाई से सलाह लें।
गर्भकालीन मधुमेह का गर्भावस्था पर प्रभाव
अधिकांश महिलाएं गर्भकालीन मधुमेह के बावजूद स्वस्थ गर्भावस्था और शिशु को जन्म देती हैं। फिर भी, इससे कुछ जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है:
- बड़े आकार का बच्चा (Macrosomia): इससे प्रसव कठिन हो सकता है और प्रसव को प्रेरित करने या सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।
- पॉलीहाइड्राम्निओस (Polyhydramnios): शिशु के चारों ओर अत्यधिक एम्नियोटिक द्रव, जिससे समय से पहले प्रसव या डिलीवरी में जटिलताएं हो सकती हैं।
- अकाल प्रसव (Premature birth): 37 सप्ताह से पहले प्रसव शुरू हो सकता है।
- प्री-एक्लेम्पसिया (Pre-eclampsia): गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप की स्थिति, जो बिना इलाज के गंभीर हो सकती है।
- नवजात स्वास्थ्य समस्याएँ: जन्म के बाद शिशु को कम रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) या पीलिया हो सकता है, जिससे अस्पताल में देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।
- जन्मपूर्व मृत्यु (Stillbirth): हालांकि दुर्लभ, लेकिन गर्भ में शिशु की मृत्यु का थोड़ा बढ़ा हुआ जोखिम होता है।
इसके अलावा, गर्भकालीन मधुमेह भविष्य में टाइप 2 डायबिटीज़ के खतरे को भी बढ़ा देता है। नियमित जांच और स्वस्थ जीवनशैली अपनाकर इस जोखिम को कम किया जा सकता है।
गर्भकालीन मधुमेह की जाँच (Screening for Gestational Diabetes)
आपकी पहली प्रसवपूर्व जांच (बुकिंग अपॉइंटमेंट) — जो आमतौर पर गर्भावस्था के 8 से 12 सप्ताह के बीच होती है — के दौरान, आपकी दाई या डॉक्टर आपसे कुछ सवाल पूछेंगे ताकि यह आंका जा सके कि आपको गर्भकालीन मधुमेह का खतरा अधिक तो नहीं है।
यदि आपके पास एक या अधिक जोखिम कारक हैं, तो आपको एक जांच करवाई जाएगी जिसे ओरल ग्लूकोज़ टॉलरेंस टेस्ट (OGTT) कहा जाता है।
OGTT एक परीक्षण है जो लगभग दो घंटे का होता है और आमतौर पर गर्भावस्था के 24 से 28 सप्ताह के बीच किया जाता है। अगर आपको पिछली गर्भावस्था में गर्भकालीन मधुमेह हो चुका है, तो यह टेस्ट आपको पहले ही—बुकिंग अपॉइंटमेंट के बाद जल्द—और फिर 24 से 28 सप्ताह के बीच दोबारा करवाया जा सकता है, यदि पहली रिपोर्ट सामान्य आती है।
OGTT कैसे किया जाता है:
- आपको सुबह खाली पेट (8 से 10 घंटे उपवास के बाद) पहला ब्लड टेस्ट देना होता है (पानी पीने की अनुमति होती है, लेकिन अस्पताल से पुष्टि कर लें)।
- फिर आपको मीठा ग्लूकोज़ घोल पीने को दिया जाएगा।
- इसके बाद दो घंटे आराम करना होता है।
- दो घंटे बाद दूसरा ब्लड सैंपल लिया जाता है ताकि यह जांचा जा सके कि आपका शरीर शर्करा को कैसे प्रोसेस करता है।
यह परीक्षण यह जानने में मदद करता है कि क्या आपका शरीर गर्भावस्था के दौरान रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त इंसुलिन बना पा रहा है या नहीं।
गर्भकालीन मधुमेह का इलाज
गर्भकालीन मधुमेह का सही प्रबंधन गर्भावस्था और प्रसव के दौरान होने वाली जटिलताओं के जोखिम को काफी हद तक कम कर सकता है। मुख्य उद्देश्य होता है — रक्त शर्करा के स्तर को एक स्वस्थ सीमा में बनाए रखना।
आपको ब्लड शुगर की निगरानी करने के लिए एक ब्लड शुगर टेस्टिंग किट दी जाएगी, जिससे आप यह देख सकें कि आपका इलाज कितना प्रभावी है।
जीवनशैली में बदलाव
कई मामलों में, सिर्फ खानपान और व्यायाम से ही ब्लड शुगर को नियंत्रित किया जा सकता है:
- संतुलित और पोषणयुक्त आहार लें, जो आपकी आवश्यकताओं के अनुसार हो।
- हल्का व्यायाम करें, जैसे — टहलना, तैराकी, या प्रीनेटल योग। नया व्यायाम शुरू करने से पहले अपनी दाई या डॉक्टर से सलाह लें।
दवाइयाँ
अगर जीवनशैली में बदलाव से ब्लड शुगर नियंत्रण में नहीं आता, तो आपको दवाइयों की जरूरत पड़ सकती है:
- गोलियाँ, जैसे — मेटफॉर्मिन
- इंसुलिन इंजेक्शन, अगर गोलियाँ कारगर न हों या उपयुक्त न हों
निगरानी और प्रसव की योजना
गर्भावस्था के दौरान आपको अतिरिक्त निगरानी की जाएगी ताकि किसी भी समस्या का जल्दी पता चल सके। इसमें अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड और चेकअप शामिल हो सकते हैं।
अगर आपको गर्भकालीन मधुमेह है, तो आमतौर पर प्रसव 41 सप्ताह से पहले कराने की सलाह दी जाती है। अगर इस समय तक प्रसव स्वाभाविक रूप से शुरू नहीं होता, तो डॉक्टर प्रसव को प्रेरित (induce) करने या सिजेरियन कराने की सिफारिश कर सकते हैं।
कुछ मामलों में, अगर माँ या शिशु की सेहत को लेकर चिंता हो, या ब्लड शुगर ठीक से नियंत्रित न हो, तो पहले प्रसव की सलाह दी जा सकती है।
गर्भकालीन मधुमेह के दीर्घकालिक प्रभाव
गर्भकालीन मधुमेह आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद चला जाता है। लेकिन इससे भविष्य में कुछ स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है, जैसे:
- भविष्य की गर्भावस्थाओं में फिर से गर्भकालीन मधुमेह होना
- टाइप 2 डायबिटीज़, जो एक जीवनभर चलने वाली स्थिति है
इसलिए, आपको बच्चे के जन्म के 6 से 13 सप्ताह बाद डायबिटीज़ की जांच करानी चाहिए। अगर परिणाम सामान्य आता है, तो यह जांच हर साल दोहराई जानी चाहिए।
यदि आपको उच्च रक्त शर्करा के लक्षण दिखाई दें, जैसे:
- अधिक प्यास लगना
- बार-बार पेशाब आना
- मुँह का सूखना
तो अगली जांच का इंतजार न करें। तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें—even अगर आप सामान्य महसूस कर रहे हों, क्योंकि मधुमेह के कई मामलों में लक्षण नहीं दिखाई देते।
आपको टाइप 2 डायबिटीज़ से बचाव के लिए भी सुझाव दिए जाएंगे, जैसे:
- स्वस्थ वजन बनाए रखना
- संतुलित आहार लेना
- नियमित रूप से शारीरिक गतिविधि करना
अनुसंधान यह भी दर्शाता है कि जिन बच्चों की माताओं को गर्भकालीन मधुमेह था, उन्हें भविष्य में मोटापा या डायबिटीज़ होने का खतरा अधिक हो सकता है।
भविष्य की गर्भावस्था की योजना
अगर आपको पहले गर्भकालीन मधुमेह हो चुका है और आप दूसरी बार गर्भधारण की योजना बना रही हैं, तो गर्भवती होने से पहले डायबिटीज़ की जांच ज़रूर कराएं। आपका जीपी (GP) आवश्यक जांच की व्यवस्था करेगा।
अगर आपको डायबिटीज़ हो जाती है, तो आपको डायबिटीज़ प्री-कंसेप्शन क्लिनिक में रेफर किया जाएगा, जहाँ विशेषज्ञ आपकी हालत को नियंत्रित करने और गर्भावस्था से पहले शुगर नियंत्रण को सुनिश्चित करने में मदद करेंगे।
अगर गर्भावस्था अनियोजित हो, तो जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर से संपर्क करें और उन्हें बताएं कि आपको पहले गर्भकालीन मधुमेह हो चुका है।
अगर शुरुआती जांच में डायबिटीज़ नहीं पाई जाती, तो भी अगली गर्भावस्था में आपको जल्द ही — आमतौर पर पहले मिडवाइफ अपॉइंटमेंट के बाद — गर्भकालीन मधुमेह के लिए स्क्रीनिंग की पेशकश की जाएगी। अगर वह टेस्ट सामान्य हो, तो एक और जांच 24 से 28 सप्ताह के बीच की जाएगी।
कुछ मामलों में, डॉक्टर या दाई आपको घर पर ही फिंगर-प्रिक डिवाइस की मदद से ब्लड शुगर मॉनिटर करने की सलाह दे सकते हैं, जैसे आपने पिछली गर्भावस्था में किया था।
इस लेख को भी पढ़े :
लंबी उम्र, स्वस्थ शरीर – मधुमेह पर पाएं काबू
About Author
