एक सुंदर बच्ची की कहानी जिसे मधुमेह जैसी बहुत बड़ी समस्या का सामना करना पड़ा

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यह कहानी डायबिटीज, एक गैर लाभकारी मधुमेह निवारण कार्यक्रम द्वारा बताई गई है।

जुलाई 10, 2019 – एक 8 वर्षीय छोटी लड़की, मिली , मध्यम वर्गीय परिवार से है। नींद के दौरान एक रात वह बहुत उदास हो जाती है उसकी आँखें लाल हो जाती हैं। उसके पिता ने सोचा कि यह एक बुरा मूत्राशय का संक्रमण था।

दूसरे दिन वह अच्छी स्थिति में थी लेकिन अपने दैनिक कार्य के लिए कम सक्रिय थी। उसके पिता ने सोचा कि समय बीतने के बाद सब कुछ ठीक हो जायेगा ।

उसकी आंखों के चारों ओर के सर्किल हफ्तों, महीनों से गुजर रहे थे। उसके पिता को पता नहीं था कि क्या गलत था, लेकिन उसके दोस्त डॉ। शर्मा कौन थे, उनके पिता ने डॉक्टर को सुझाव दिया था कि आपको मधुमेह का परीक्षण करना चाहिए क्योंकि  मिली  को बहुत प्यास लगी थी और वह बाथरूम जा रही थी ।

उसके पिता आश्चर्यचकित हो गए और उन्होंने बताया कि यह मधुमेह के लिए उनकी उम्र नहीं थी। लेकिन डॉ। शर्मा ने उन्हें समझाया कि मधुमेह किसी भी उम्र का हो सकता है।

चेकअप के दौरान एक उंगली से खून की दो बूँद ली गई ।  मिली रोने की स्थिति में थी लेकिन खुद को नियंत्रित किया। नर्स ने कहा कि उसका ब्लड शुगर ‘459 ’था।

मिली शांत थी। उसके पिता उसे घूर रहे थे।

डॉ शर्मा ने मिली के पिता को अपने केबिन में बुलाया और बातचीत शुरू हुई:

“आपकी बेटी को मधुमेह है”।

उसने हैरान होकर डॉ को बताया। डॉक्टर वह ज्यादा चीनी नहीं खाती हैं।

“डॉ शर्मा ने मिली के पिता को  कुछ कारण बताये जो उनके मधुमेह के कारण हैं

  • मधुमेह पारिवारिक कारणों से हो सकता है।

मधुमेह तब हो सकता है जब उसकी माँ को उचित जाँच और देखभाल नहीं दी जाती है। ”

युवाओं और बच्चों में मधुमेह का सामान्य प्रकार टाइप 1 था। टाइप 1 मधुमेह के साथ अग्न्याशय उचित इंसुलिन नहीं बना पाता है। इंसुलिन एक हार्मोन है जो ग्लूकोज को नियंत्रित करने में मदद करता है, उन्हें आवश्यक रूप से देने के लिए आपकी कोशिकाओं में जाता है। इंसुलिन के बिना, रक्त में अधिक मात्रा में ग्लूकोस रहती है।

हालाँकि मधुमेह का कोई इलाज नहीं है,फिर भी आप अपने मधुमेह के प्रबंधन और स्वस्थ रहने के लिए कदम उठा सकते हैं। कभी-कभी लोग मधुमेह को “चीनी का एक स्पर्श” या “बॉर्डरलाइन डायबिटीज” कहते हैं। इन शब्दों से पता चलता है कि किसी को वास्तव में मधुमेह नहीं है या कम गंभीर मामला है, लेकिन मधुमेह का हर मामला गंभीर है।

डॉ। शर्मा ने मिली के पिता से कहा कि उन्हें इंसुलिन की जरूरत है और वह फिर से सक्रिय हो जाती हैं। वह इंसुलिन का ठीक से उपयोग करके अपना जीवन आनंद के साथ जी सकती है।

यह सुनकर मिली के पिता खुश हो गए और पूरी संतुष्टि के साथ घर लौट आए।

कुछ समय के बाद उचित जांच और इंसुलिन के द्वारा मिलि फिर से खुश हो जायेगी और अपना जीवन आनंदपूर्वक जियेगी ।

बच्चों और किशोर उम्र के बच्चों में डायबिटीज के लक्षण

ब्लड ग्लूकोज़ का उच्च स्तर विभिन्न प्रकार के तुरंत दिखने वाले लक्षणों और लंबे समय की जटिलताओं का कारण बनता है।

डायबिटीज टाइप 1

लक्षण टाइप 1 डायबिटीज में तेज़ी से विकसित होते हैं, आमतौर पर कई दिनों से हफ़्तों में, और एक विशिष्ट पैटर्न में दिखाई देते हैं। ब्लड ग्लूकोज़ का स्तर ज़्यादा होने से, बच्चे को बहुत ज़्यादा पेशाब आने की बीमारी हो जाती है। बच्चे बिस्तर गीला कर सकते हैं या दिन में भी पेशाब को रोक नहीं पाते हैं। जो बच्चे टॉयलेट के मामले में प्रशिक्षित नहीं हैं उनमें बिस्तर या डायपर गीला करने की समस्या बढ़ सकती है। तरल पदार्थ के निकल जाने से प्यास में वृद्धि और तरल पदार्थों के सेवन की तलब इसका कारण बनती है। लगभग आधे बच्चों का वज़न कम हो जाता है और उनका विकास बाधित होता है। कुछ बच्चों में पानी की कमी हो जाती है, जिसके कारण कमजोरी, थकान होती है और नब्ज़ की गति तेज़ हो जाती है। बच्चों के खून में कीटोन (वसा के टूटने से बनने वाले उप-उत्पाद) के कारण भी मतली और उल्टी हो सकती है। दृष्टि धुंधली हो सकती है। अगर लक्षणों की पहचान डायबिटीज होने के कारण के रूप में नहीं की जाती है और इलाज नहीं किया जाता है, तो हो सकता है कि बच्चों में डायबेटिक कीटोएसिडोसिस विकसित हो जाए।

डायबिटीज टाइप 2

कई बच्चों में किसी भी तरह का कोई लक्षण नहीं होता या सिर्फ़ हल्के लक्षण होते हैं, और डॉक्टर टाइप 2 डायबिटीज का निदान सिर्फ़ तभी करते हैं, जब खून या पेशाब टेस्ट अन्य कारणों (जैसे कि खेल खेलने से पहले या शिविर में जाने से पहले) से किया जाता है। टाइप 2 डायबिटीज वाले बच्चों में लक्षण, टाइप 1 डायबिटीज वाले बच्चों की तुलना में हल्के होते हैं और धीरे-धीरे विकसित होते हैं। माता-पिता को बच्चे को प्यास लगने और बार-बार पेशाब की तलब या थकान जैसे सिर्फ़ अस्पष्ट लक्षण दिखाई दे सकते हैं। टाइप 2 डायबिटीज वाले बच्चों में टाइप 1 डायबिटीज वाले बच्चों की तुलना में, कीटोएसिडोसिस या गंभीर डिहाइड्रेशन होने की संभावना कम होती है।

बच्चों और किशोरों में डायबिटीज की जटिलताएं

डायबिटीज तुरंत दिखने वाली जटिलताओं और लंबे समय में उभरने वाली जटिलताओं का कारण बन सकता है। सबसे गंभीर तुरंत दिखने वाली जटिलता डायबेटिक कीटोएसिडोसिस है।

लंबे समय से चली आ रही जटिलताओं की वजह आमतौर पर मानसिक स्वास्थ्य या खून की नलियों की समस्याएं होती हैं। हालांकि रक्त वाहिकाओं की समस्याओं को विकसित होने में वर्षों लग जाते हैं, डायबिटीज का नियंत्रण जितना बेहतर होगा, जटिलताओं की संभावना उतनी ही कम होगी।

डायबेटिक कीटोएसिडोसिस (DKA)

टाइप 1 डायबिटीज वाले लगभग एक-तिहाई बच्चों में निदान के समय डायबेटिक कीटोएसिडोसिस मौजूद होता है। ज्ञात टाइप 1 डायबिटीज वाले बच्चों में भी डायबेटिक कीटोएसिडोसिस आम है। आमतौर पर, हर साल यह टाइप 1 डायबिटीज वाले लगभग 1 से 10% बच्चों में विकसित होता है, क्योंकि इन बच्चों ने अपना इंसुलिन नहीं लिया है या उन्हें इंसुलिन के बहाव (उदाहरण के लिए, उनके इंसुलिन पंप में समस्या) में समस्या आ रही है। अगर बच्चों को बीमारी के दौरान पर्याप्त इंसुलिन नहीं मिलता है (बीमार होने पर, बच्चों को अधिक इंसुलिन की आवश्यकता होती है), तो डायबेटिक कीटोएसिडोसिस भी हो सकता है। इंसुलिन के बिना, कोशिकाएं खून में मौजूद ग्लूकोज़ का उपयोग नहीं कर सकती हैं। कोशिकाएँ ऊर्जा प्राप्त करने और वसा को तोड़ने के लिए सहायक तंत्र को चालू करती हैं, उप-उत्पादों के रूप में कीटोन नाम के यौगिकों का उत्पादन करती हैं।

कीटोन, खून को बहुत ज़्यादा अम्लीय (कीटोएसिडोसिस) बना देते हैं, जिससे मतली, उल्टी, थकान और पेट में दर्द होता है। कीटोन, बच्चे की सांसों से नेल पॉलिश रिमूवर की तरह महकता है। जब शरीर खून की अम्लता ( देखें अम्ल-क्षार संतुलन का विवरण) को ठीक करने की कोशिश करता है, तो सांसें गहरी और तेज़ हो जाती हैं। कुछ बच्चों को सिरदर्द होता है और वे भ्रमित या कम सतर्कता में कमी हो सकती है। ये लक्षण दिमाग (सेरेब्रल एडिमा) में द्रव के इकट्ठा होने के कारण हो सकते हैं। जब डायबेटिक कीटोएसिडोसिस का इलाज नहीं किया जाता है, तब इसकी वजह से कोमा और मृत्यु हो सकती है। डायबेटिक कीटोएसिडोसिस वाले बच्चे भी डिहाइड्रेटेड हो जाते हैं और अक्सर खून में अन्य रासायन असंतुलित हो जाते हैं, जैसे पोटेशियम और सोडियम के स्तर असामान्य हो जाते हैं।

मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं

डायबिटीज वाले बच्चों में मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं ( देखें सहायता) बहुत आम हैं। आधे से ज़्यादा बच्चों में डिप्रेशन, चिंता या अन्य मनोवैज्ञानिक समस्याएं ( देखें बच्चों और किशोरों में मानसिक स्वास्थ्य विकार के बारे में खास जानकारी) विकसित होने लगती हैं। चूँकि इंसुलिन वज़न बढ़ाने का कारण बन सकता है, इसलिए किशोरों में इटिंग डिसऑर्डर एक गंभीर समस्या है, जिसमें कभी-कभी वे अपने वज़न को नियंत्रित करने की कोशिश में इंसुलिन की खुराक नहीं लेते हैं। मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं बच्चों की भोजन योजना और दवा के नियमों का पालन करने की क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं, जिसका मतलब यह है कि उनका ब्लड ग्लूकोज़ बुरे तरीके से नियंत्रित होता है।

खून की नली संबंधी समस्याएं

डायबिटीज आखिरकार छोटी और बड़ी खून की नलियों के संकुचन का कारण बनता है। संकुचन कई अलग-अलग अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है। हालाँकि, डायबिटीज शुरू होने के कुछ सालों के अंदर ही, खून की नलियों में संकुचन होना शुरू हो जाता है, शरीर के अंगों में समस्या आमतौर पर सालों बाद तक स्पष्ट नहीं होती है और बचपन के दौरान शायद ही कभी मौजूद होती है।

खून की छोटी नलियों की समस्या, अक्सर आँखों, गुर्दे और तंत्रिकाओं को प्रभावित करती है। आँखों की रक्त वाहिकाओं को होने वाले नुकसान से नज़र में खराबी (डायबिटीज रेटिनोपैथी) का कारण बन सकती है। किडनी को नुकसान (जिसे डायबिटिक नेफ़्रोपैथी कहते हैं) के कारण किडनी खराब हो सकती है। नसों में खराबी (जो डायबिटिक न्यूरोपैथी कहलाता है) के कारण हाथ और पैरों में सुन्नता, झुनझुनी या जलन हो सकती है। ये समस्याएँ उन बच्चों में ज़्यादा होती हैं जिन्हें टाइप 1 डायबिटीज की तुलना में टाइप 2 डायबिटीज होता है। जिन बच्चों को टाइप 2 डायबिटीज होता है उनमें हो सकता है कि ये समस्याएँ निदान के समय या उससे पहले भी उपस्थित हों।

बड़ी रक्त वाहिकाओं को होने वाले नुकसान में अक्सर दिल और दिमाग की धमनियाँ शामिल होती हैं। हृदय तक जाने वाली धमनियों के सिकुड़ने से दिल का दौरा पड़ सकता है। दिल की धमनियों के सिकुड़ने से आघात हो सकता है। दिल का दौरा और आघात आमतौर पर बचपन में नहीं होता है।

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